当克里斯遇到露丝的养父母时。如果换头成功。

“换头术”是医发展?还是博人眼球?

**“换头手术”把多年来人类对精神、大脑和身中的关联之争论重新推上风口浪尖。如果换头成功,“我”还是我么?**

昨相的一样虽说新闻让我多吃惊,意大利神经外科医生塞尔吉·卡纳韦罗(Sergio
Canavero)和哈尔滨医科大学教授任晓平还坐“换头术”走上前群众视野。11月17日,卡纳韦罗于奥地利维也纳办新闻发布会,宣布世界第一条例人类头移植手术在一具遗骸及“成功实践”,地点是哈尔滨医科大学。

11月17日,意大利神经学家塞尔焦·卡纳维洛(Sergio
Canavero)在情报发布会及颁布,世界首例人类首移植手术在一具遗骸及成功完成。“换头手术”再度引发热议。

总的来看这则新闻,我禁不住有些害怕,想起了前面几天禁闭的一致部电影,叫做《逃出绝命镇》,黑人男孩克里斯及白人女孩露丝是平针对恋中的爱人,克里斯为露丝邀请去她父母家共度周末,一切看起都没啊尴尬的地方。当克里斯遇到露丝的大人经常,发现对方对友好之姿态异常是热忱。在此小镇里,克里斯逐渐感受及了周遭人的好奇的远在,当线索一点点累积起来时,他才发觉,这次会见的背隐藏在一定恐怖之阴谋。等待克里斯之凡如出一辙不良充满黑暗及血腥的旅程。露丝家做的事情就是“换头术”,一些有钱有势的白人或因为年老体衰、或因为身体缺陷、或只有是以爱黑人的肤色,他们出高价买至克里斯之性命所有权,以满足他么肮脏的心愿。本以为这就是电影里才有东西,却在现实生活中正在偷偷的进展着。

媒体报道该手术在中华做到,并透过中国哈尔滨医科大学之显微外科中心决策者任晓平教授参与指导。

由此网上寻找资料了解及,中枢神经再生、大脑缺血和免疫排斥是头移植面临的老三死技术挑战。其中,中枢神经再生是公认的难题。也就是说,如何如脑部及移植体的脊髓连接在一起,恢复神经功能。卡纳韦罗的“秘密胶水”是粘合剂聚乙二醇(PEG)。在动物实验中,PEG被验证可以促使脊髓的神经发育。在2016年1月的猴子头移植实验中,只有猴子的血脉成功连接,骨髓神经并未对接成功,猴子脖子以下处于瘫痪状态。出于伦理考虑,团队才给猴子在实验后存活了20时。2016月6月,媒体报道称卡纳韦罗团队将一律仅狗的领切断90%,并因而PEG进行修复。3上后,狗的四肢出现了细微动作;3周后,狗开始行动。不过,相关细节无公开。2017年6月,任晓平同卡纳韦罗以《CNS神经科学和治疗学》杂志及发表论文称,团队以PEG实现了大鼠脊髓的隔断与修补,大鼠在术后最少存活了4宏观。

可是“换头手术”真的成了邪?

倘说拿立即同样多级血腥的实验可以称呼成功案例,那对于收受手术的人之生便不过不负责任了。就算真的有同等龙这些问题且解决了,那安全问题、伦理问题、监管问题为?如果这些问题得不至解决,只是为一点原因,急于求成,以为把研究成果投到学术期刊,得到这个世界世界级的大方的确认就是收获展示,那在快的未来,逃出绝命镇用不再仅是平等部电影。

“换头手术”喧嚣了几许年

下于体之“换头”构想最初给2013年由于神经学家卡纳维洛提出。

2015年,一号患有有原始脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯青春计算机工程师,自告奋勇成为卡纳维洛实验的志愿者;同年7月,卡纳维洛于列国生物医学前沿学术交流会议中与留美归来的外科专家任晓平教授及合作意向。

Valery
Spiridonov患有遗传性的霍夫曼肌肉萎缩病,决定接受换头颅移植手术。 |
视觉中国

志愿者和合作伙伴俱全,卡纳维洛这满怀信心的揭晓:最晚在2017年12月,他即使见面进行首次等“换头”手术。

现今,卡纳维洛对了外的允诺,虽然事先备受瞩目的俄罗斯青少年没有参与其中。

然卡纳维洛声称,近日形成的“换头手术”是“进行人类活体头部移植手术之前,最后阶段的备选干活”。

当任晓平教授的领路下,本次手术持续了18个钟头。连从切断的脊梁骨、神经、组织及血脉,最终将一如既往兼有尸体的脑袋成功移植到了另外一样所有遗骸及。

任晓平教授指导学生做尝试 | 新华网

任晓平教授以这项手术命名为“异体头身重建术”,并代表,这项手术的果实都以网络学术期刊《国际神经外科》(SNI)上发表。

本次试验完了后,组织的生一个靶是开展脑力死亡病人(即植物人)的脑瓜儿移植,最终实现人类活体换头手术。

本卡纳维洛设计,人类活体换头手术用遵循以下四个关键步骤:

1、将受体头部与供体身体冷却,通过低温减慢细胞死亡之快;

2、剥离脖子周围的团队,并因而小管子连接最主要血管,干净利落地切断受体以及供体各自的脊髓;

3、用聚乙二醇冲洗受体头部及供体身体的同甘共苦区域,使双方的脊髓末端合为一体。并当事后的手术过程中持续地注射这种化学物质;

4、缝合肌肉和血脉,让受体在三交四周内维持昏迷以避免运动。期间,用电极定期刺激脊髓,强化新确立之神经连接,帮助脊髓进行“康复训练”。

卡纳维洛表示,如果手术成功,病人而在同等年以内回复行走力量。

卡纳维洛像

早于2015年之集中,任晓平教授就是都云到,“换头术”成功实践所面临的无限困难也是极要紧之障碍是灵魂神经再生问题——即如何吃断裂的脊髓重新联通。

针对这,卡纳维洛在技巧中以了聚乙二厚,也不怕是PEG,来解决当时等同难题。

事实上聚乙二醇这种物质并无奇怪,它是很多化妆品被的必不可少成分。早产生德国科学家利用她来有效防护疤痕组织的发生。

比如卡纳维洛慷慨激昂说明的那样,如果将头和人切断的脊髓比作意大利细面,那么聚乙二醇就好比同样栽新鲜的“胶水”。在术中,用聚乙二醇冲洗头部和人的休戚与共区域,可以穿梭地做一种粘稠环境,促进脊髓重新融为一体,就比如用开水将干意大利面泡软后,面条粘在一块儿同。

卡纳维洛用鲜段香蕉和同一撮意大利面来演示他的想法。这尊“世界首例换头术”中,聚乙二醇扮演关键角色。

医学界已有矣聚乙二醇在动物受推进脊髓神经生长的例子,结合本已然有的肌肉和血管缝合技术,卡纳维洛曾信心满满地意味着:“如今各种有关头部移植手术的技巧还已成熟。”

只是,有专家对当下同样说法有怀疑态度,美国普渡大学麻痹研究中心主任理查德·博根斯(Richard
Borgens)表示,“没有任何证据表明,在头移植手术以后,脊髓和大脑的连续会发有效之发要挪动功能。”

此次以异物上进展的“换头手术”也未具说服力。

“换头”真的可行呢?

实在,有关换头重生的奇思妙想早以神话传说或科幻故事被即既起。

华古籍《搜神记》、《夷坚丙志》、《湖海新闻夷坚续志》、《聊斋志异》等中尽管闹多独易头续命的光怪陆离桥段。

当净土,享有“世界上先是管真正意义上的科幻小说”美名的英国小说《弗兰肯斯坦》描写的难为一个有关身体拼凑的故事,后受1969年深受美国拍成电影《致命科学怪人》,堪称恐怖科幻电影之经典。

《知名科学怪人》海报广告

假设对此“换头”的医探索,早在达到世纪中叶就打开了章。

从20世纪50年间开始,前苏联、美国、中国的医学界在动物头移植上都起过成功的先例。

1954年,前苏联外科医生弗拉迪米尔·德米科霍夫 (Vladimir
Demikhov)将一如既往单独小狗的眼前半身“嫁接”到同样只有特别狗身上,术后的 “双头狗”奇迹般的存活了下。

1954年Vladimir Demikhov狗头实验

虽说一再考后有着的“双头狗”都没撑过6龙,但动物体移植由此深受推向上历史舞台。

1956年,哈尔滨医科大学附属第二医院之赵士杰教授挑战前人的狗头移植,“双狗头”存活5天零4时,创造了国内的无比好纪录,开启了炎黄官移植的前例。

1970年,美国神经外科医生罗伯特·怀特(Robert
White)将试行目标变到灵长类动物猕猴身上
,完成了历史上第一例成功之头移植手术。

谬误图:苏联科学家Vladimir Demikhov的双头狗 。右图:美国科学家Robert
White与外的脑壳移植猴子。

他管一个生存的猴的头移植到任何一样单独无头猕猴身上,但从未成功联通两者的脊髓。术后的“双头猴“存活9天下好为排异反应。

在涉丰富齐40不必要年的宁静之后,2013年,头颅移植重回公众视野。任晓平教授带领团队进行了篇糟小鼠换头实验,并取了有些成功。尽管术后底小鼠最丰富仅在了同等上,但换头后底老鼠能脱离呼吸机进行独立呼吸。

2013任晓平鼠头实验

2016年新,任晓平教授以猴子身上吗展开了近似之操作,实验中之粗针脚猴头照片广泛见诸为媒体报道。与事先的数次尝试类似,这尊手术吧只是是过渡了血管,没有联通脊髓和任何神经,所以尽管头尚未特别而到好呢是高位截瘫。出于道德考虑,数时晚,这“两独自”有名无实的猴被最终深受“人道主义消灭”。

从今起初的风靡热议、到新兴颓丧希声、再至本底卷曲“头“重来,医学及号器官的移植术一度收获大幅度提高以及宏观,相比之下头颅移植却进展缓慢,实验屡屡失败。

中同样件主要原由是:神经损伤的修补在现在的医学界仍是一个难题,这些年来类似于脊髓横断再连接的神经外科手术没什么进展,而首移植最深的难关正在于这个。

大脑与脊髓的连接会是手术的难题。图片来自:webmd.com

对于多年来宣告的 “换头手术”相关情状,不少大方提出了质疑。

里,首都医科大学宣武医院功能神经外科副负责人胡永生教授就是摆到,“这次所谓的脑壳移植手术是于异物上开展的,严格意义及无克称之为手术。”

连指出“手术应是指在活体上展开的操作,在异物上进行的实际是解剖或解剖学研究。”因此,将于异物及展开的解剖称为“手术”,可能产生误导公众的头痛。

11月21日,任晓平教授于情报发布会及再次凑巧了媒体有关“人类第一列头移植”、“换头术”等之说教,认为这么的说法并无服帖。“严格上说,这次集团就了第一列头移植外科实验型,并从未实施手术。”

任晓平新闻发布会直播 | 新京报

任晓平教授在经受集时说,此次实验的要意义在于为接近手术提供了手术条件、操作流程、解剖结构相当方面的经历。

苟当于问及”遗体头部移植实验成功之正统“时,任晓平教授表示,完成实验、在杂志上刊出了文章就是是水到渠成之认证,“相比成功,我再也乐于为此就这词”。

有关头颅移植手术成功率的气象,任晓平教授回忆及几年之前的小鼠实验,“大概做了1000独自小鼠的试验,换头后成活率也不怕是30%-50%。”对此以于人类活体换头手术的有血有肉时间,任教授代表“无法确定”。

实际,医学界目前普遍认为,头颅移植手术所干的关键技术仍尽不成熟。

切割下的人头和人哪保存?术中脑部失血如何解决?脊髓神经和另外神经如何联通?术后底排异反应如何解决?等等难题还亟待解决。

美国退伍军人事务部神经学企业主罗伯特·拉夫(Robert
Ralph)对这个并无扣好,他以为换头距离实现还有几个百年的日子,而不是几年。

“换头”的伦理道德考验

当医技术的座谈之外,“换头手术”把多年来人类对精神、大脑与肉体中的关联的争辩重新推上风口浪尖。

由长期考虑,假要换头成功,“我”还是我么?“我”是否单指寄居在大脑受到之温馨?人格是否在“我”的身子?“我”的记得是否存留或是有所交织?

这样的疑难被,最为难作答的问题是,术后病人的自认同感是怎样的?毕竟,对人类感受这地方的钻研,参与试验的动物是帮助不达到什么忙的。

暨无数从来不前例的手术一样,人们还会见担心“滑坡理论”在这重演——即该手术会否最终演化为平起“面相消费”,导致人们为美貌使交换身体?

事件之下,网友们脑洞深起来:假如人类换头真能不负众望,康熙大帝“还想重新在500年”的意思将不再是梦,老矣就是购置同样子弟的人身接上,实现长寿

倘人类换头真能成功,什么身高啊残疾啊瘫痪啊都不再是事情,没准霍金还能够写少按照《时间简史》,身体硬件规格犹能够弥补。

苟人类换头真能成,变性手术为堪无了,把简单个还生变性需求的儿女之脑瓜儿互换一下就算执行了等等。

直面多元之冷思考和热纷争,任晓平教授心态乐观。“作为医生马上是自个儿的重任,伦理最中心的元素是身、生存,没有生以及在无法说话伦理。医学伦理学是为治病救人。一个初杀事物出现,人们充分可错过正经其,讨论她,但是不克阻止其,历史证明没有呀能力可以阻挡。

参考文献:

[1] 科学人.“换头手术”今年做?人类真的准备好了吗?.果壳网.

[2]赵思家.换头术2017?[M].2015.

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[7]赖晨.古代梦中之换头术[J].文史博览. 2015(11):54-55.

[8]李志民.“换头术”的痴迷者,请遵守基本伦理原则[J].博览群书. 2016(08):124-126.

[9]江德斌.“换头术”还需要迈了法律关和伦理关.南方网, 2017年11月20日.

[10]央广网. 专家颁发世界首规章“换头术”在异物及得逞实践
引各方争议.中央人民广播电台.

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